制定分類標準很有必要
APS是一種自身免疫性疾病,其中免疫系統在血液中產生針對特定正常蛋白質的抗體,導致血管凝塊,血小板計數低,心臟瓣膜異常和妊娠并發癥。它是年輕人中風的主要原因,在50歲以下的人群中,三分之一發生中風,五分之一的復發性流-產,占所有深靜脈血栓形成的20%。這種疾病通常在其他自身免疫性疾病,特別是狼瘡的患者中發現。
由特殊外科醫院(HSS)研究人員領導的由80多個合作者組成的國-際團隊正在為抗磷脂綜合癥(APS)(一種威脅生命的自身免疫性凝血疾病)的臨床研究制定新的分類標準。
他們的論文于2020年11月30日在《關節炎關懷與研究》雜志上在線發表,研究人員報告了標準制定四個階段中的前兩個階段。第-一階段和第二階段涉及生成261項用于定義APS的候選標準,并將清單縮減為27項入圍標準,分為六個特定類別:實驗室檢查,大血管,微血管,產科,心臟和血液學。終目標是開發一個基于閾值的評分系統,該系統將使*的研究人員能夠確定哪些患者-有可能患有APS,應將其納入研究范圍。
Erkan博士強調了APS的分類標準與診斷標準之間的區別,“分類標準旨在用于研究環境,而診斷標準則用于臨床環境以管理疾病;這兩組標準可能具有重疊的元素,但是它們具有不同的目標;分類標準的目標是確保適當研究中包括具有共同特征的患者,這些患者被認為對某種疾病具有特異性;而診斷標準的目標是盡可能準確地確定患者是否患有該特定疾病。"
當前的APS札幌分類系統于1999年發布,于2000年進行了驗證,并于2006年進行了修訂。“以前的分類系統是基于當時的可用證據,"主要作者Barbara的風濕病醫生Medha Barbhaiya博士HSS的沃爾克婦女與風濕性疾病中心,威爾·康奈爾大學醫學與人口健康科學助理教授。“在過去的十年中,研究人員已經確定了APS的其他特征,這些特征值得納入。我們現在還擁有更嚴格的方法來制定和驗證疾病分類標準。"
這項國-際倡議是由美國風濕病學院(ACR)和歐洲風濕病聯盟(EULAR)共同資助的,以認識到需要改進在*范圍內使用的APS研究的患者分類方法。Doruk Erkan醫師,醫學博士,高級衛生保健的Barbara Volcker婦女與風濕性疾病中心的風濕病學家,威爾·康奈爾醫學學院的醫學副教授,與醫學博士,醫學博士,MPH博士Stephane Zuily,法國南錫洛林大學血管醫學專家和醫學教授。